瞼球粘連是指眼瞼與球結(jié)膜、角膜之間存在粘著的狀態(tài)。這種情況大多是化學(xué)性(酸、堿)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結(jié)膜本身的疾患(如Steven - Johnson綜合征、結(jié)膜天皰瘡、重度沙眼)以及結(jié)膜手術(shù)等遺留的后遺癥,另外還存在先天性瞼球粘連、外眥畸形的情況。嚴(yán)重的瞼球粘連會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響,導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象,還可能形成內(nèi)翻倒睫以及眥角畸形,必須通過(guò)手術(shù)才能進(jìn)行矯正。
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海北眼瞼粘連手術(shù)參考報(bào)價(jià):5000-10000元
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眼瞼粘連術(shù)適用于:
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1、整個(gè)上眼瞼或下眼瞼完全與眼球粘連,瞼緣常完全喪失,甚至眼瞼部分缺損。
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2、殘余部分結(jié)膜囊的嚴(yán)重?zé)齻筮z癥。
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眼瞼粘連的禁忌癥:
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1、燒傷病變過(guò)程尚未結(jié)束,組織還有充血、水腫者。
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2、近期內(nèi)有過(guò)敏情況者暫不宜手術(shù)。
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3、燒傷后不足1年者。
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對(duì)于瞼球全粘的認(rèn)知我們都還很模糊,但是在遇到的時(shí)候注意哪些適應(yīng),哪些禁忌,我們就會(huì)減少許多不必要的麻煩。也為我們?cè)谥委煏r(shí)減輕負(fù)擔(dān)。
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眼瞼粘連手術(shù)中的注意事項(xiàng):
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1、首先切開(kāi)外眥。在手術(shù)顯微鏡下操作可避免角、鞏膜穿孔。
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2、移植的唇黏膜縫合固定于赤道部鞏膜表面及眼瞼內(nèi)創(chuàng)面是關(guān)鍵性措施,既保證唇黏膜成活,又加深了穹隆部,并為預(yù)防唇黏膜成活后的收縮起主要作用。
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3、上、下瞼緣縫合也是對(duì)抗唇黏膜收縮的必不可少的手段。瞼緣愈合狀態(tài)需要維持3~6個(gè)月或更久些。為保證上、下瞼緣愈合,術(shù)后雙眼繃帶包扎5d也是絕對(duì)必需的。
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4、傳統(tǒng)的加深穹隆方法是靠經(jīng)眶緣穿出皮膚的褥式縫線及塑料眼環(huán)固定唇黏膜加深穹隆。一般每天換藥觀察,粘連復(fù)發(fā)卻日漸加重,每天用玻璃棒剝離粘連,直至粘連無(wú)法剝動(dòng)、塑料眼環(huán)無(wú)法置入才意識(shí)到手術(shù)不成功。實(shí)際上述的處理方法乃是促進(jìn)粘連復(fù)發(fā)、加速手術(shù)失敗進(jìn)程的主要因素。
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5、因?yàn)樗芰涎郗h(huán)放在新移植的唇黏膜上,既是異物又刺激唇黏膜水腫、充血、發(fā)炎、滲出,分泌物增多,有害無(wú)益。
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6、移植組織的成活,依靠良好的血供。而保證血供良好的惟一方法是保證移植組織與其基地組織完全無(wú)空隙的密切接觸—縫合固定。
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7、術(shù)后每天換藥,人為地使移植組織移位,影響移植組織與基地組織牢固地密切接觸,破壞其新生毛細(xì)血管,使組織失去營(yíng)養(yǎng),從而使黏膜壞死,瘢痕增生,粘連復(fù)發(fā),導(dǎo)致手術(shù)失敗。
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8、矯正嚴(yán)重瞼球粘連手術(shù)應(yīng)盡量保留可以利用的組織。
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