并指的現(xiàn)象一般發(fā)生在新生兒身上,是手部常見的先天性畸形。對日常生活帶來很大的不便,為了孩子以后健康的生活著想,就要進(jìn)行并指矯正手術(shù)。
固原并指分指參考報(bào)價(jià):5000-10000元
并指矯正手術(shù)是怎么做的?
手指畸形可以整形矯正,手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查手指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況,分開后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。
先天性手指并指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異很大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個(gè)類型,并指中以中、環(huán)指并指較多,其次是環(huán)、小指并指,及中、環(huán)、小指3指并指等。一般需手術(shù)治療。
術(shù)前應(yīng)拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時(shí)檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設(shè)計(jì)。手術(shù)時(shí)仔細(xì)檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況。
分開后的兩指都應(yīng)有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術(shù),重建手指的伸屈功能。分指時(shí)應(yīng)將指神經(jīng)盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側(cè)及小指的尺側(cè),以便術(shù)后對指、捏物時(shí)有較好的感覺功能。
手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術(shù)安全性,發(fā)育等長的并指4~5歲完成手術(shù)為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指,為防止發(fā)育過程中出現(xiàn)屈曲攣縮,應(yīng)早期手術(shù),可提前到2-4歲,且應(yīng)分期手術(shù),整個(gè)手術(shù)都應(yīng)在學(xué)齡前完成。
術(shù)后固定是保證手術(shù)成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術(shù)后病人均用細(xì)克氏針固定掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側(cè)彎畸形。
術(shù)后康復(fù)鍛煉是指解除內(nèi)外固定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下和家長密切配合,指導(dǎo)孩子進(jìn)行功能鍛煉,有時(shí)還配合中草藥熏洗、按摩等方法進(jìn)行康復(fù)鍛煉,使手指各關(guān)節(jié)活動正常。
并指矯正術(shù)注意事項(xiàng):
1、體檢
對身體的健康狀況進(jìn)行檢查,并排除可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,還要了解自己的既往的手術(shù)史和用藥史過敏史等。
2、術(shù)前溝通
受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行全面有深入的手術(shù)前交談,以了解手術(shù)的大小、步驟,痛苦程度以及恢復(fù)的快慢,可能達(dá)到的效果和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等等,同時(shí),醫(yī)生也應(yīng)該了解病人全身和手局部的情況,手術(shù)的動機(jī)對手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
3、清潔衛(wèi)生
手術(shù)前要保持手部清潔,護(hù)手霜之類的都不要涂抹了。
4、注意休息和飲食
手術(shù)前一天晚上,可適當(dāng)?shù)姆蒙倭堪裁咚幬?,手術(shù)前30分鐘也可酌情的應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥。然后根據(jù)采取的麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要進(jìn)行禁食。
并指如何矯正?
1、并指矯正手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。
2、如為二個(gè)鄰指的并聯(lián),可在一次并指矯正手術(shù)中完成。但如有三個(gè)或更多手指的并聯(lián),以分期手術(shù)為妥,以避免可能造成中間一個(gè)手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
3、在指骨及關(guān)節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應(yīng)充分利用這些組織,設(shè)計(jì)局部皮膚組織瓣,覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計(jì)三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個(gè)手指的指側(cè)創(chuàng)面,而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。
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