眼瞼粘連多發(fā)生于化學(xué)性(酸、堿)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結(jié)膜本身疾患如Stevens-Johnson綜合征、結(jié)膜天皰瘡、重度沙眼以及結(jié)膜手術(shù)等后遺癥。結(jié)膜化學(xué)傷最常為酸性及堿性燒傷。眼瞼粘連可以通過眼瞼粘連手術(shù)來矯正,使患者重新?lián)碛幸浑p美麗健康的眼睛。
吳忠眼瞼粘連術(shù)參考報價:5000-10000元
瞼球粘連是什么?
瞼球粘連系指眼瞼與球結(jié)膜、角膜的粘著狀態(tài)。多發(fā)生于化學(xué)性(酸、堿)燒傷、熱燒傷、爆炸傷、結(jié)膜本身疾患如Steven-Johnson綜合征、結(jié)膜天皰瘡、重度沙眼以及結(jié)膜手術(shù)等的后遺癥,此外還有先天性瞼球粘連、外眥畸形。嚴(yán)重瞼球粘連可以影響視力,并使眼球運(yùn)動受限,甚至發(fā)生復(fù)視,也可以形成內(nèi)翻倒睫及眥角畸形,必須手術(shù)才能矯正。根據(jù)瞼球粘連的程度、范圍和性質(zhì),分為部分瞼球粘連、廣泛瞼球粘連、全瞼球黏膜、閉鎖性瞼球粘連及先天性瞼球粘連等。
瞼球粘連的適應(yīng)癥
1、整個上眼瞼或下眼瞼完全與眼球粘連,瞼緣常完全喪失,甚至眼瞼部分缺損。
2、殘余部分結(jié)膜囊的嚴(yán)重?zé)齻筮z癥。
瞼球全粘連矯正的禁忌癥:
1、燒傷病變過程尚未結(jié)束,組織還有充血、水腫者。
2、近期內(nèi)有過敏情況者暫不宜手術(shù)。
3、燒傷后不足1年者。
對于瞼球全粘的認(rèn)知我們都還很模糊,但是在遇到的時候注意哪些適應(yīng),哪些禁忌,我們就會減少許多不必要的麻煩。也為我們在治療時減輕負(fù)擔(dān)。
瞼球粘連手術(shù)中的注意事項(xiàng):
1、首先切開外眥。在手術(shù)顯微鏡下操作可避免角、鞏膜穿孔。
2、移植的唇黏膜縫合固定于赤道部鞏膜表面及眼瞼內(nèi)創(chuàng)面是關(guān)鍵性措施,既保證唇黏膜成活,又加深了穹隆部,并為預(yù)防唇黏膜成活后的收縮起主要作用。
3、上、下瞼緣縫合也是對抗唇黏膜收縮的必不可少的手段。瞼緣愈合狀態(tài)需要維持3~6個月或更久些。為保證上、下瞼緣愈合,術(shù)后雙眼繃帶包扎5d也是絕對必需的。
4、傳統(tǒng)的加深穹隆方法是靠經(jīng)眶緣穿出皮膚的褥式縫線及塑料眼環(huán)固定唇黏膜加深穹隆。一般每天換藥觀察,粘連復(fù)發(fā)卻日漸加重,每天用玻璃棒剝離粘連,直至粘連無法剝動、塑料眼環(huán)無法置入才意識到手術(shù)不成功。實(shí)際上述的處理方法乃是促進(jìn)粘連復(fù)發(fā)、加速手術(shù)失敗進(jìn)程的主要因素。
5、因?yàn)樗芰涎郗h(huán)放在新移植的唇黏膜上,既是異物又刺激唇黏膜水腫、充血、發(fā)炎、滲出,分泌物增多,有害無益。
6、移植組織的成活,依靠良好的血供。而保證血供良好的惟一方法是保證移植組織與其基地組織完全無空隙的密切接觸—縫合固定。
7、術(shù)后每天換藥,人為地使移植組織移位,影響移植組織與基地組織牢固地密切接觸,破壞其新生毛細(xì)血管,使組織失去營養(yǎng),從而使黏膜壞死,瘢痕增生,粘連復(fù)發(fā),導(dǎo)致手術(shù)失敗。
8、矯正嚴(yán)重瞼球粘連手術(shù)應(yīng)盡量保留可以利用的組織。
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