眼瞼是一個特殊的面部器官結(jié)構(gòu),主要起保護(hù)眼球的作用,它緊密地覆蓋在凸出的眼球表面,眼瞼中的腺體分泌液參與形成淚液,眼瞼的閉合可以防止強光照射、有害的物理或者化學(xué)因素?fù)p傷眼球,并使得淚液分布均勻。
吳忠眼瞼缺損整復(fù)術(shù)參考報價:5000-10000元
眼瞼缺損分為哪些情況?
眼瞼缺損有兩種情況,一種是先天因素,另一種是后天因素。先天因素屬于眼瞼的發(fā)育不良,后天因素是由于外傷或腫瘤切除感染,或者其他因素,所導(dǎo)致的一個眼瞼組織的缺損。這兩種都屬于組織的不足,手術(shù)方法首先要補充的是皮膚組織,修復(fù)結(jié)膜面的一個缺損。
眼瞼缺損的原因是什么?
眼瞼的皮膚是全身非常薄皮膚,上瞼較下瞼更薄,厚度不及0.2 mm,血運豐富,易形成皺襞,皮下基本沒有脂肪,因此在受到燒傷、外傷后極易造成損傷,并且容易使得熱量向深處傳遞造成深部組織損傷。
眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。
4、水平推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
5、垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。
眼瞼缺損修復(fù)的術(shù)后注意
1、術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時的注意事項術(shù)后全身應(yīng)用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,第二天術(shù)眼開始換藥,換藥時注意觀察傷口生長是否良好,有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊,以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開,1例出現(xiàn)眼心反射,經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。
2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因為手術(shù)時結(jié)膜的刺激,術(shù)后包扎不好出血,影響血液循環(huán),傷口愈合慢,因此,我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。
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