腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,不僅嚴(yán)重影響美觀,而且口鼻想通直接影響發(fā)育,導(dǎo)致上呼吸道感染和中耳炎,而且腭裂還會嚴(yán)重影響人的自信心,影響到正常的社交生活,所以我們還是通過唇腭裂修復(fù)手術(shù)來改善,不過腭裂修復(fù)手術(shù)是怎么樣進(jìn)行的呢?這是很多人比較關(guān)注的問題,那么請看下面文章介紹。
鄭州東方腭裂修復(fù)手術(shù)是怎么樣進(jìn)行的呢?
腭裂修復(fù)分為唇裂修復(fù)和腭裂修復(fù),閉合缺損,恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。根據(jù)實(shí)踐,腭裂修復(fù)均不需鑿斷翼鉤,兩大瓣的張力不在于鑿斷翼鉤和剪斷腭腱膜。張力存在于腭大血管神經(jīng)束,對張力大者可分離腭大血管束周圍或鑿開腭大血管神經(jīng)孔來緩解。
腭裂修復(fù)手術(shù)的步驟是怎樣的?
1、切口。沿硬腭的齒齦緣2~3mm切開粘膜,深達(dá)骨膜深層。向后直到上頜結(jié)節(jié),再彎向外側(cè),繞過后磨牙向外向后延伸切口。切開兩側(cè)裂隙緣,顯露軟腭的肌肉,前端橫過硬腭轉(zhuǎn)向裂隙,與裂緣切口重疊。
2、形成硬腭粘膜骨膜瓣 切開硬腭后在骨膜下分離粘膜骨膜瓣,邊分離邊用1∶200000腎上腺素鹽水小紗布壓迫止血。分離至硬腭骨后緣時(shí)需注意不要損傷腭大血管神經(jīng)束。兩側(cè)分別進(jìn)行邊分離邊止血,形成兩塊硬腭的粘膜骨膜瓣。
3、松解腭大血管神經(jīng)束 對裂隙小于1/3腭寬者可省略此步驟。裂隙寬度等于或大于腭寬1/3者需要松解腭大血管神經(jīng)束。在腭大孔穿出的腭大血管神經(jīng)周圍鈍性分離其外周組織,切勿損傷血管神經(jīng)束。在磨牙后內(nèi)顯露翼鉤和腭帆張肌,稍加鈍性分離,不鑿斷翼鉤,即可使兩側(cè)粘膜骨膜瓣向內(nèi)松解,縫合時(shí)可無張力,保證切口愈合。
4、縫合。兩側(cè)粘膜骨膜瓣和犁骨粘膜瓣成形縫合后,縫合懸雍垂及軟腭鼻側(cè)粘膜,在鼻側(cè)打結(jié)。然后縫合肌層,使裂開的肌肉在中央縫合牢靠,恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。后縫合口腔側(cè)的軟硬腭的粘膜層,結(jié)打在口腔側(cè)。
腭裂修復(fù)手術(shù)的步驟是怎樣的?腭裂修復(fù)手術(shù)后4周開始語音訓(xùn)練非常必要。勸告家長和病人下功夫加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練,特別對發(fā)音不清楚和不確切的文字要下功夫加以糾正,直至說清楚為止。這也是非常重要的措施,術(shù)后必須重視。
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