盡管我們很不愿意面對,但是周圍還是不乏這樣的女性,她們因為患乳癌而不得不切除乳房,又或者是胸壁或乳房一側(cè)先天性發(fā)育不良,對于她們來說,乳房再造不止是找回動人的曲線,更是找回做女人應(yīng)有的權(quán)利。乳房再造的時機和方法應(yīng)該如何選擇呢?
太原華美乳房再造時機和方法的選擇
乳房再造時機的選擇
乳房再造時機分為即時乳房再造和后期乳房再造。傳統(tǒng)上認為乳腺癌手術(shù)切除1~2年后,對無復(fù)發(fā)跡象者可進行乳房再造。隨著研究的深入,證明在乳腺癌根治手術(shù)同時,進行乳房再造,手術(shù)安全可行,在并發(fā)癥、癌復(fù)發(fā)率及死亡率等方面與單純?nèi)榘└涡g(shù)相比并無差異,1、2期乳腺癌乳房再造后局部復(fù)發(fā)率低于5%。
一般認為1、2期乳腺癌患者在切除乳癌的同時可以進行乳房再造,或根治術(shù)后半年進行后期再造。即時乳房再造的優(yōu)點是患者只需一次手術(shù),而且術(shù)后沒有乳房變形的體驗。而后期乳房再造的優(yōu)點是患者可以對是否要求再造能夠做出理性的判斷,而且術(shù)后滿意度較高,但缺點是需要兩次手術(shù),所需費用也較即時再造高。
乳房再造方法的選擇
乳房再造手術(shù)是利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病或乳房切除術(shù)后引起的胸壁畸形和乳房缺損。自1992年美國食品和藥品管理局限制使用硅凝膠乳房假體以來,應(yīng)用自體組織移植再造乳房成為主流。有下腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣和局部胸腹部皮瓣等方法。
乳房再造方法的選擇應(yīng)視患側(cè)和健側(cè)乳房的情況決定,如患側(cè)乳房切除后瘢痕的形態(tài)、方向與增生程度,皮膚的松緊度和質(zhì)地,胸大肌是否保留,其質(zhì)量如何,鎖骨下區(qū)及腋窩部組織缺損情況,胸前壁形態(tài)是否保留,健側(cè)乳房豐滿和下垂肌皮瓣程度,乳房的形態(tài),以及患者的年齡、一般身體狀況,腹部和背部以前的手術(shù)瘢痕等。還要考慮患者對健側(cè)乳房是否有增大、縮小、下垂矯正等要求。乳房再造前應(yīng)進行一次全面的腫瘤學(xué)方面的檢查,乳房再造手術(shù)不應(yīng)妨礙腫瘤治療原則,如發(fā)現(xiàn)有全身轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā),則不宜進行乳房再造手術(shù)。
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太原華美整形美容醫(yī)院專家推薦
羅盛康
主任醫(yī)師、教授。碩士生導(dǎo)師、瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院整形專業(yè)博士。國務(wù)院特殊津貼專家。廣東省醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會、顯微外科學(xué)分會常委,廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會副主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會整形外科分會副主任委員,《中華整形外科雜志》、《中華顯微外科雜志》、《中國臨床解剖學(xué)雜志》編委,《中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志》常務(wù)編委……曾在瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院(CHUV)整形外科、美國加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院(UCSD)整形外科從事臨床、科研工作三年,其畢業(yè)論文獲得瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀博士論文獎,為該大學(xué)首位獲此獎的中國人。長期從事整形、美容、激光專業(yè),尤其在乳房整形、疤痕修復(fù)、人體塑形、顯微外科皮瓣移植等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)技巧精湛。獲軍隊、省級科技進步二等獎4項,軍隊、省級科技進步三等獎3項,主持國家、省級科研課題9項,已招收、畢業(yè)研究生多名,共在國內(nèi)外著名專業(yè)雜志發(fā)表論文50余篇。
擅長項目:乳房再造、雙乳不對稱矯正、乳頭乳暈整形、豐胸并發(fā)癥處理等。