對眼瞼的整形修復(fù)，應(yīng)當首先了解眼瞼缺損的原因、缺損部位、缺損范圍、視力有無，及周圍組織能否提供移植等情況，以供制訂眼瞼缺損修復(fù)方案時參考。
眼瞼缺損局部植皮修復(fù)手術(shù)方法
1、先天性眼瞼缺損者多見于上瞼，上瞼因缺損不能閉合，對視力威脅較大。故宜盡早修復(fù)。因缺損周圍組織的質(zhì)地都屬正常，所以應(yīng)優(yōu)先考慮利用?？蛇x擇局部組織推移、滑行、旋轉(zhuǎn)等修復(fù)方法。而后天性眼瞼缺損，尤其是為外傷所致者，周圍組織有錯位愈合，有時組織缺損并不多，只要準確恰當?shù)剡M行組織瓣轉(zhuǎn)移，即可達到修復(fù)目的。
2、缺損位于上瞼時，應(yīng)考慮到上瞼有快速靈活的眼瞼開合功能，故修復(fù)時組織瓣不宜過于臃腫肥厚。上瞼也是保護眼球和角膜的主要屏障，一般情況下用正常上瞼組織來修復(fù)下瞼的缺損是不確當?shù)?，在上瞼修復(fù)過程中，細致地修復(fù)上瞼提肌極為重要，因為修復(fù)后的上瞼如無上瞼提肌功能，呈下垂狀態(tài)，對失明者會影響外觀，對有視力者則會遮擋視線。下瞼受重力影響，如瞼板缺損會因缺失支撐而下陷。故修復(fù)時必須補充支撐性組織，并輔助以筋膜懸吊術(shù)，以保持它良好、穩(wěn)定的支撐作用。
3、缺損范圍不超過全瞼長度1/3時，可直接拉攏縫合。老年患者眼瞼組織松弛，如缺損達全瞼長度的1/3，仍能直接縫合，不致影響外形和功能。中度缺損是指缺損小于眼瞼全長的1/2，應(yīng)盡量利用本眼瞼形成的瞼板--結(jié)膜瓣，通過旋轉(zhuǎn)或推進，并結(jié)合游離植皮來修復(fù)。重度缺損是指缺損超過1/2以上或上下瞼同時有部分或全部缺損者。
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